Имеет ли право военнослужащий пользоваться страховым полисом омс

Внимание!

Информация в юридической практике меняется очень часто. Для получения актуальной информации вы можете воспользоваться бесплатной юридической консультацией:

  1. Задайте вопрос онлайн-юристу
  2. Позвоните на горячую линию: - 8(800)302-58-65 Бесплатно по РФ
Содержание статьи

Страховой полис дает право на пользование бесплатной медициной любому гражданину. Постоянный вариант не имеет ограниченного срока, он действует на протяжении жизни. Временной страховкой пользуются в течение небольшого периода.

Как получить временный полис ОМС, куда можно обратиться, какие потребуются документы — рассмотрим далее.

📋Что такое временная страховка

Временное свидетельство заменяет постоянное, его выдают гражданину на определенный период при оформлении или замене основного документа. Действует оно не более 30 дней.

Другие категории граждан получают полис на время проживания в стране. Период предоставления медицинских услуг обычно длится до 31 декабря каждого года. Время действия истекает раньше, если заканчивается срок пребывания человека в РФ.

Как выглядит временное свидетельство?

Его печатают на бумажном бланке формата А4. Данные заполняет работник страховой компании при подаче бумаг. Он отличается персональным номером, который вносят в электронную базу данных.

Временный полис

В бланке содержится следующая подробная информация:

  • название страховой организации;
  • номер;
  • дата;
  • личные данные застрахованного лица;
  • срок действия;
  • подписи двух сторон;
  • печать страховой компании.

Выданное свидетельство подтверждает право каждого на получение медпомощи в РФ согласно закону «Об обязательном медицинском страховании».

Номер временного полиса ОМС проверяют на официальном сайте медицинского Фонда страхования.

📋Какие возможности дает

Временное свидетельство не отличается от постоянного по своим возможностям. На всей территории нашей страны каждый, обладающий временным полисом, имеет право на медицинское обслуживание бесплатно.

Что в него входит:

  • оказание медицинской помощи в любой клинике страны;
  • специализированная высокотехнологичная медпомощь;
  • скорая неотложная помощь;
  • госпитализация при травме, сердечном приступе, обострении хронического заболевания;
  • консультация и обследование у профильных специалистов;
  • проведение современных методов диагностики и терапии;
  • ведение беременности и осмотр новорожденных;
  • терапия для людей, занятых на вредном производстве;
  • хирургическое лечение любого уровня сложности;
  • получение лекарств из государственного списка.

Перечисленные услуги относятся к базовым. Существуют компании, которые оформляют страховой полис с расширенным обслуживанием. При подписании договора необходимо ознакомиться с полным перечнем услуг.

Временное свидетельство позволяет:

  • прикрепиться к районной поликлинике;
  • получать стоматологические услуги;
  • записаться к любому врачу;
  • записать ребенка в школу, детский сад.

📋Для кого предназначается временный вариант

Полис получают следующие граждане:

  • россияне на период переоформления и замены постоянного удостоверения;
  • новорожденные дети;
  • проживающие на российской территории лица без гражданства;
  • лица, имеющие вид на жительство, с разрешением на пребывание в стране на определенный срок;
  • граждане из Белоруссии, Армении, Кыргызстана, Казахстана, которые работают по договорам;
  • беженцы, которым предоставлено право на бесплатное медицинское обслуживание;
  • иностранцы, которые обладают специальными полномочиями.

Согласно программе медицинского страхования право на использование медпомощи предоставляется всем жителям России, не зависимо от социального статуса. Данные услуги финансируются из Федерального фонда ОМС, дополнительные оплачивает региональная власть.

📋Чем отличается от постоянной страховки

Главное расхождение – непродолжительный срок действия временного полиса ОМС. При замене основного документа он составляет 30 дней.

На временном бланке нет штрих кода, по нему нельзя записаться на прием к врачу через интернет – порталы. При необходимости штрих-код получают в страховой организации по запросу.

действующие документы по ОМС

Прикрепление к поликлинике, которая расположена не по месту регистрации, возможно только с разрешения главного врача.

Некоторые люди, не имея основного удостоверения, обращаются к врачу, в крайнем случае. Особенно сложно тем, у кого в паспорте непостоянная регистрация. Отказ в оказании помощи в медицинских учреждениях противозаконен.

В таких случаях обращаются на горячую линию Минздрава или подают иск в суд.

Скорую помощь вы вправе получить без страховки.

📋Как получить

Где можно получить временный полис ОМС? Для оформления документа существует несколько инстанций.

Собирают пакет бумаг и обращаются в:

  • специализированную страховую организацию;
  • медицинское учреждение, расположенное по адресу проживания;
  • МФЦ;
  • специальную службу по месту работы.

Совершеннолетнему гражданину, старше 14 лет понадобятся:

  • заявление, его заполняют на приеме;
  • паспорт, удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • старый страховой полис.

Чтобы получить временный полис для новорожденного, необходимо:

  • заполненное заявление;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт родителя или опекуна;
  • СНИЛС.

Если оформляет документы посторонний человек, потребуется письменная доверенность от родителей. Ее составляют в произвольной форме, перечисляют полномочия доверенного лица, указывают дату и подписи, не заверяют у нотариуса.

🔥 Срок оформления

После подачи бумаг сотрудники СК проверяют их на подлинность и правильность заполнения. Крупные компании информируют о готовности документа с помощью СМС.

🔥 Оформление онлайн

Бумаги для получения или замены действующего страхового полиса подают онлайн. Это сделать могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись с указанием СНИЛС, на портале mos.ru.

Оформление полиса онлайн

Для этого требуются:

  • копия паспорта;
  • фотография для пластиковой карты;
  • отсканированная личная подпись;
  • номер бывшей страховки.

После подачи бумаг на сайте в личном кабинете скачивают временное свидетельство. Постоянное получают также через 30 дней в пункте выдачи компании или в отделении центра «Мои документы».

📋Как получить страховку иностранцам

Иностранные граждане вправе пользоваться медицинским обслуживанием в РФ.

Для оформления страховки они предоставляют:

  • паспорт своей страны;
  • с переводом, заверенным у нотариуса;
  • временную регистрацию, ВНЖ;
  • СНИЛС (при наличии);
  • Старый страховой.

Иностранцы подают заявление при личном посещении компании или через представителя. На приеме им выдают временное свидетельство.

📋Особенности использования

Использовать временную страховку можно также как постоянную. В отдельных случаях возникают трудности:

  • гражданину отказывают в обслуживании из-за задержки информации о нем;
  • из-за ошибок, которые были допущены при оформлении;
  • при отсутствии штрих-кода запись к врачу через терминал не осуществляется.

При возникновении проблем обращаются в отделение страховой компании.

📋Временное свидетельство

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС получают на непродолжительный срок. Оно заменяет основной документ во время его подготовки.

Причиной переоформления служат:

  • первоначальная выдача;
  • смена существующей страховой компании;
  • изменение персональных данных;
  • потеря основного документа.

При первоначальной выдаче или замене страхового полиса свидетельство сдают.

Для смены страховщика подают заявление. Информацию об изменениях вносят в личное дело, проводят проверку в региональном фонде ОМС. Выясняют наличие страховки у гражданина, на это потребуется двое суток. Длительность проверки и передачи бумаг занимает около 10 дней.

Новый документ получают не позднее одного месяца.

Менять страховщика можно один раз в год.

При каждом изменении своих данных человек сообщает в страховую компанию в течение 30 дней.

Это делают в случае:

  • изменения фамилии, имени, отчества;
  • перемены адреса регистрации;
  • наличия ошибок или опечаток в бланке.

Подают заявление о полной замене или переоформлении страховки, предъявляют паспорт и другие бумаги с новыми данными.

Оформлением документа занимается лицензированная организация. Временный полис действует на период изготовления постоянного или на один год.

Временный и постоянный полис ОМС практически не отличаются друг от друга. Оба дают право на пользование медицинскими услугами на территории РФ бесплатно.

📋Положен ли полис омс военнослужащим. Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

📋С 10 августа ужесточается контроль за получателями медпомощи по системе обязательного медицинского страхования

Способ контроля за наличием у граждан полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) будет изменён, после чего некоторые россияне указанной страховки лишатся. Предусматривающий такие правила закон вступил в силу 10 августа.

🔥 «Двойное» медстрахование останется в прошлом

Как пояснила глава Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко , документ направлен на исключение страхования тех россиян, которым полисы не положены. В частности, это военнослужащие, расходы на лечение которых обеспечиваются из федерального бюджета, и приравненные к ним категории граждан — сотрудники Министерства внутренних дел РФ, Росгвардии, Федеральной противопожарной службы, Федеральной фельдъегерской связи, Уголовно-исполнительной системы, а также таможенных органов. Действие полиса будет приостанавливаться, если у гражданина аннулирован вид на жительство в России или разрешение на временное проживание, а также если он утратил статус беженца.

По мнению Натальи Стадченко, такие меры позволят повысить качество планирования бюджетов ФОМС, субъектов Федерации и территориальных фондов ОМС.

Согласно действующему законодательству, платить взносы в Фонд обязательного медицинского страхования за неработающих граждан обязаны регионы, в общей сложности на это у них уходит 618 миллиардов рублей в год. При этом часть отчислений субъекты вносят за тех, кто в действительности в этом не нуждается. В частности, многие люди, поступив на военную службу, оставляют у себя и полис ОМС, тем самым запуская процесс «двойного медицинского страхования». «После того как будет налажено информационное взаимодействие территориальных фондов ОМС с ФНС, военными комиссариатами и МВД, таких граждан можно будет своевременно выявлять», — сказал «Парламентской газете» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья .

Теперь федеральные и территориальные фонды ОМС станут каждый месяц фиксировать все предоставленные сведения, после чего страхование тех граждан, кто в этом по факту не нуждается, будет приостанавливаться или прекращаться.

🔥 Не останавливаться на достигнутом

С данной законодательной инициативой Правительство выступило после совместного обращения губернаторов в Совет Федерации. В 2016 году главы субъектов обратили внимание сенаторов на то, что расходы региональных бюджетов на взносы в Фонд ОМС за неработающих граждан стали для них серьёзной финансовой нагрузкой, причём во многих случаях такие траты оказываются неоправданными.

«На согласование закона ушло более полугода, — сказал «Парламентской газете» председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике . — Его специфика заключается в том, что нужно было наладить информационное взаимодействие многих ведомств и структурных подразделений. Теперь предоставляемыми ими сведениями смогут воспользоваться местные органы власти при подсчёте тех бюджетных ресурсов, которые нужны для фонда ОМС».

По словам сенатора, пока что точных данных о том, сколько денег позволит сэкономить закон регионам, у парламентариев нет. «Это покажет дальнейший мониторинг, — отметил он. — Однако ни у кого не вызывает сомнений — принять документ было необходимо, нам нужно понимать, сколько граждан — из тех, за кого регионы платят в фонд ОМС, действительно не работают, а кто всё же трудится и, соответственно, не может относиться к категории безработных».

По данным федерального фонда ОМС, больше половины россиян (85 млн из 146,5 млн) считаются неработающими. Это самые разные группы — дети, пенсионеры, инвалиды, те, кого в правительстве прозвали . Они имеют право на медицинскую помощь так же, как работающие. Поскольку медицинское страхование у нас обязательное, то за каждого гражданина в систему поступают взносы.

Работающие платят взносы из своей зарплаты (вернее, их отчисляет работодатель). А за неработающих платит взносы их регион. Планировалось, что в 2017 году взносы на неработающее население составят (а на работающее — 1 трлн рублей).

Найти эти 619 млрд рублей сложно. В 2016 году 10 субъектов Российской Федерации испытывали «постоянные затруднения по уплате взносов на неработающее население». Об этом говорится в письме замглавы Минздрава Дмитрия Костенникова от 21 ноября 2016 года, которое было направлено в Минтруд, МИД, Минфин и другие ведомства (копия есть у Лайфа).

Какие именно регионы — не уточняется, федеральный ОМС тоже пока не ответил на наш запрос.

Конечно, главный груз, от которого чиновники хотят избавить систему, — это тунеядцы. Сейчас разрабатывается законопроект, в соответствии с которым граждане, не работающие без уважительной причины, должны будут платить налог за пользование медицинской инфраструктурой.

📋Дети и жёны трудовых мигрантов останутся без ОМС

Но Минздрав продолжает продумывать и другие способы сбросить «балласт». Одно из предложений — лишить права на ОМС мигрантов из стран ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия) и их семьи (об этом предложении идёт речь в письме Костенникова). Для этого нужно внести изменения в Договор о Евразийском экономическом союзе.

В этом договоре сказано, что трудовые мигранты из этих стран и их семьи имеют такие же права на медицинскую помощь, как и граждане России (и наоборот, россияне, приехавшие работать, например, в Белоруссию, будут иметь права наравне с белорусами).

Минздрав предлагает изменить формулировку, чтобы получилось так: » Обязательному медицинскому страхованию подлежат граждане государств — членов ЕАЭС, работающие в государстве трудоустройства на основании трудовых договоров». При этом все другие категории мигрантов, а также члены семей трудовых мигрантов из системы ОМС исключаются».

Один из аргументов Минздрава: в Россию из Белоруссии, Казахстана и т.д. едут гораздо чаще, чем наоборот, так что и расходов у России больше, что несправедливо. Кроме этого, не во всех странах ЕАЭС есть система ОМС, а значит, нарушается паритет.

Минтруд уже рассмотрел предложение Минздрава (заместитель главы Минтруда Алексей Черкасов 27 декабря направил ответ в Минздрав, копия есть у Лайфа). Позиция Минтруда заключается в том, что трудовых мигрантов из стран ЕАЭС, которые работают не по трудовому, а по гражданско-правовому договору, тоже стоит оставить в ОМС. Ведь с зарплат этих мигрантов уплачиваются взносы на российскую систему ОМС.

Отличие договоров состоит, к примеру, в том, что по гражданско-правовому сотрудник получает зарплату не строго два раза в месяц, а когда выполнит определённый объём работ, ему могут не оплачивать больничные и отпуск.

При этом Минтруд не стал возражать против исключения из ОМС семей мигрантов из стран ЕАЭС.

📋Военнослужащие, вовремя не сдавшие полис ОМС, получат штраф в 5 тыс. рублей

Второе предложение Минздрава — законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учёта в сфере ОМС». Меры, которые там прописаны, должны уменьшить необоснованные расходы системы ОМС.

В законопроекте более чётко обозначено, кто не является застрахованным в ОМС. Это военнослужащие, сотрудники МВД, МЧС, служащие в национальной гвардии и другие категории. У них своя, ведомственная, медицина, они получают медпомощь за счёт бюджета, а не за счёт средств ОМС.

Счётная палата, проанализировав законопроект, предложила включить в этот список также прокурорских работников и сотрудников Следственного комитета (они получают медпомощь по таким же принципам).

И если эти люди, получая свой статус или должность, не сдают вовремя свои полисы ОМС, то получают штраф в 5 тыс. рублей. А если страховые компании, налоговые органы и региональные фонды ОМС предоставляют в единый регистр застрахованных недостоверные сведения (то есть, к примеру, указывают среди застрахованных военнослужащих), они должны заплатить штраф до 100 тыс. рублей (если повторно — до 200 тыс. рублей).

Ранее страховщики признавали, что за лечение таких групп граждан государство может платить дважды.

Гражданин, имеющий право на ведомственную медицинскую помощь (например, военнослужащий) и имеющий на руках паспорт гражданина РФ, обращается за получением полиса ОМС в страховую компанию, не сообщая о своей ведомственной принадлежности, — говорил д иректор по развитию «Альфастрахование-ОМС» Александр Трошин. — В итоге денежные средства на оказание медпомощи такому гражданину начинают бюджетироваться и по линии ведомства, и по линии ОМС.

Правда, как уточнила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, бывает так, что ведомственные клиники договариваются с клиниками, работающими в ОМС, о сотрудничестве — и тогда военнослужащие ходят туда вполне законно.

Ещё одно нововведение, прописанное в законопроекте: на региональные фонды ОМС возлагается обязанность проверять, правильно ли страховые компании предоставляют сведения о застрахованных. Но Счётная палата возражает: «Предлагаемая новелла является заведомо невыполнимой, так как территориальные фонды обязательного медицинского страхования не наделены достаточным объёмом административно-властных полномочий».

📋От богачей до курильщиков. Кого ещё можно выбросить за борт?

Доктор экономических наук, один из создателей системы ОМС Владимир Гришин рассказал, что «в ряде стран из ОМС исключаются люди, получающие доходы больше какого-то определённого уровня».

Например, если человек получает больше 10 млн рублей в год, — сказал он.

Правда, в России эта мера не имела бы смысла: богатые люди и так не ходят в районные поликлиники.

Ранее он Лайфу, что лечить людей, страдающих зависимостью от курения, в рамках системы ОМС не следует.

Если человек хочет получить услугу, он идёт к платному врачу или через добровольное медицинское страхование, — сказал он. — Это, по крайней мере, простимулирует задуматься, надо ли ему курить или нет. Мы так и будем включать все виды зависимости в систему ОМС? Взносы никто не увеличивает, нам не хватает денег на высокотехнологичные виды помощи, а мы будем лечить зависимости. Реально всё, но как это будет выглядеть? Я его лечу, а завтра он снова закурил!

Деньги на ветер, деньги в дым, — подчеркнул Гришин.

А вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников ранее выступил с предложением выдавать полисы ОМС только тем, кто прошёл диспансеризацию. По его идее, полисы должны будут меняться раз в три года — и раз в три года человек будет вынужден проходить диспансеризацию. Это поможет своевременно выявлять заболевания — таким образом и пациент будет здоровее, и деньги на его лечение будут расходоваться экономнее.

10 августа вступил в силу Федеральный закон от 29 июля 2018 года № 268-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу абзаца одиннадцатого части второй статьи 16 Федерального закона «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования».

Большинство поправок носят уточняющий и редакционный характер. В основном изменения коснулись Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 326). Немалая часть изменений связана с информационным взаимодействием при ведении органами персонифицированного учета — с них и начнем.

Теперь ФЗ № 326 содержит указание о том, что взаимодействие между органами осуществляется посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного взаимодействия.

У территориального фонда появилось новое полномочие — проводить проверку достоверности сведений о застрахованных лицах , предоставленных страховыми медицинскими организациями, на основе информации, получаемой в рамках информационного взаимодействия, в том числе путем направления запросов в органы, осуществляющие выдачу и замену документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.

В рамках информационного взаимодействия у органов появились новые обязанности:

  • Территориальный фонд должен ежеквартально не позднее 15-го числа третьего месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять страхователю для неработающих граждан сведения о неработающих застрахованных лицах. Застрахованные лица, сведения о которых не предоставлены, будут учитываться как неработающие застрахованные лица .
  • На МВД России возложены обязанности ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, передавать в Федеральный фонд сведения:
    • о лицах, гражданство РФ которых прекращено;
    • об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулирован вид на жительство;
    • об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулировано разрешение на временное проживание;
    • об утрате статуса беженца или лишении статуса беженца лицами, которые таковым статусом обладали.

    И тут мы переходим с самому интересному. Глава 10 ФЗ № 326 дополнена новой статьей 49.1 о приостановлении действия полиса ОМС и о признании его недействительным.

    Теперь полис ОМС признается недействительным в случае:

    • прекращения гражданства РФ (при отсутствии оснований для признания застрахованным лицом);
    • аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства;
    • аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства;
    • утраты или лишения статуса беженца.

    Полис в данных случаях признается недействительным со дня поступления в Федеральный фонд сведений из МВД (как раз это новые обязанности МВД, о чем мы писали выше).

    Действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождение застрахованным лицом такой службы . Причем такие граждане (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи заявления в любую страховую медицинскую организацию или территориальный фонд. В принципе на военной (приравненной к ней) службе полис и не понадобится, ведь военнослужащие получают медицинскую помощь в военно-медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (а если военно-медицинской организации нет, то в МО государственной или муниципальной системы здравоохранения, которым в последующем расходы возмещаются счет средств федерального бюджета с учетом Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 911).

    При этом как потом «возвращать» полис обратно — не сказано. Санкций за неисполнение пока не предусмотрено. При этом Минздрав еще в 2017 году высказывал свои «пожелания» о введении штрафа в размере 5 000 рублей за несдачу полиса ОМС.

    Так что следим — авось изменения в КоАП не за горами.

    На территории Российской Федерации разработан закон, который позволяет откорректировать действия, связанные с приостановкой или полным прекращением страхования. Для того чтобы совершить различные оптимизационные процессы, было принято решение о разработке документов, отменяющих обязательное медицинское страхование тем работникам, которые трудятся в структуре МВД и ФСИН.

    📋На территории Российской Федерации 10 августа заработал новый закон, упраздняющий оформление ОМС для лиц, которые работают в МВД и ФСИН

    Официальную информацию предоставила руководитель Федерального фонда ОМС (ФФОМС) Наталья Стадченко. Она говорит о том, что закон упраздняет обязательное страхование для тех лиц, которые ранее оформляли полис ОМС. После принятия данного закона бюджет ФФОМС будет более тщательно сформирован.

    Также принятие законопроекта предусматривает повышение качества формирования необходимого бюджета всех регионов Российской Федерации.

    После внедрения рассмотренного законопроекта ОМС, расположенные в субъектах Российской Федерации, по-другому будут формировать бюджет. На последнюю инстанцию также распространяется новое обязательство. Региональные ОМС смогут контролировать все процессы, которые проходят в момент страхования граждан Российской Федерации.

    Для того чтобы определить достоверное количество застрахованных лиц на территории страны, Кабинет Министров разработает методику, позволяющую производить полноценный расчёт. Несмотря на то что работники МВД и ФСИН больше не обязаны оформлять полис обязательного медицинского страхования, в законе также установлена норма предоставления информации для тех учреждений, которые оформляют данный документ.

    📋Каждый календарный месяц фонды ОМС будут предоставлять всю необходимую информацию

    Территориальные и Федеральные фонды обязательного медицинского страхования должны каждый месяц подготавливать информацию, которая касается количества застрахованных людей. Также необходимо отображать объективные показатели, которые касаются приостановления или полного прекращения сотрудничества людей с учреждением.

    От обязательного медицинского страхования теперь освобождены только те люди, которые работают в органах внутренних дел Российской Федерации, а также в противопожарной службе, фельдъегерской связи и ФСИН. Также ОМС не нужно сотрудникам таможни. Документ был принят, потому что многие граждане, которые становятся военными, получают поддержку от государства в двойном размере.

    Региональные власти выплачивают за неработающих застрахованных людей взносы в ФОМС. В свою очередь, работники органов внутренних дел получают медицинскую помощь, которая финансируется государством. Предприимчивые граждане не закрывают полисы ОМС, получая помощь в двойном размере.

    📋ОМС для военнослужащих и сотрудников полиции: можно ли иметь полис и как его сдать

    как военнослужащим сдать полис ОМС

    ОМС

    Автор Ольга Биловицкая На чтение 8 мин. Опубликовано 17.11.2022

    На территории РФ все граждане обязаны получать полис обязательной медицинской защиты. Только тогда россияне могут рассчитывать на гарантированное предоставление им медицинского обслуживания. ОМС должен оформляться сразу же, после рождения ребёнка. Полис будет действовать до тех пор, пока гражданин не пойдёт служить в армию, либо иные силовые структуры: в момент подписания контракта, ОМС сдаётся.

    О том, как сдать полис ОМС военнослужащим, почему это следует делать, какие наказания влечёт отказ от сдачи полиса, расскажет эта статья.

    Содержание

    📋Страховой «зонтик» ОМС: что это такое, для чего он необходим?

    что такое полис ОМС, как военнослужащим сдать полис

    Обязательная медицинская защита представляет собой страховой документ в виде полиса, по которому предоставляется всем гражданам страны, а также проживающим в РФ иностранным подданным, безвозмездная медицинская помощь:

    что такое ОМС, как военнослужащим сдать ОМС

    Деньги на лечение берутся из федеральной казны (в случае, когда человек безработный), или со специальных страховых накоплений работающего гражданина (взносы каждый месяц перечисляются с оклада работника).

    Обязательный полис оформляется безвозмездно. На его основании люди, находясь в любой точке страны, получают бесплатную врачебную помощь. Спектр услуг по ОМС ограничен.

    🔥 Зачем нужен ОМС

    зачем нужен полис омс, как военнослужащим сдать полис

    На основании полиса, граждане РФ могут иметь гарантированную врачебную помощь в любом государственном медицинском учреждении.

    Внимание! Без наличия ОМС на лечение могут рассчитывать только люди, попавшие в экстремальную ситуацию, с прямой угрозой для жизни. Прочие лечебные манипуляции будут бесплатными, только если у больного имеется полис ОМС.

    📋Могут ли военнослужащие и сотрудники полиции получить полис ОМС

    Многих интересует: «Может ли военнослужащий получить привычный полис ОМС?». На сегодняшний день, он может получить лишь только полис платного страхования.

    Десятого августа стартовал закон о том, что на весь период прохождения военной (либо аналогичной ей службы), обязательная страховка приостанавливается. Военные обязуются сдать, либо информировать об утрате ОМС: они не могут воспользоваться услугами полиса.

    Статья по теме: ОМС — проблемы и пути их решения

    Внимание! Это требование не касается солдат-срочников, отдающих долг Родине по призыву.

    В августе 2018 г. президентом был подписан закон об изменении, усовершенствовании персонального учёта в обязательном медицинском страховании. (ФЗ РФ № 268).

    Данный закон регламентирует:

    • отмену ОМС для военных;
    • увеличение качества формирования бюджетных «корзин».

    Новый закон направлен на исключение страхователей, которым ОМС не положен, а также наложения на них юридической ответственности. Военнослужащие не могут лечиться за счёт средств ФОМС – расходную часть за это берёт на себя федеральный бюджет.

    Что предполагает данный закон? Согласно его требованиям, все военнослужащие, начиная от МВД (сотрудников полиции) – заканчивая сотрудниками таможенных органов, обязаны сдать полис ОМС. Следить за этим надлежит работодателям.

    Согласно статистике, в ФОМС, на каждого гражданина РФ в год аккумулировано порядка 4.000.000 руб. Благодаря этому закону, Минздрав сможет исключить получение двойной оплаты за лечение силовиков.

    🔥 Поликлиники и госпиталя ведомственного значения

    как сдать полис ОМС военнослужащим

    Законодательство регламентирует оказание медицинских услуг самим военнослужащим и членам их семей.

    • Получить медицинское обслуживание люди в погонах могут в подведомственных больницах: там не нужна страховка. Только при оформлении карточки, военнослужащие обязаны предъявить военный билет. Такие больницы комфортнее районных: отсутствуют очереди, лучше специалисты и пр. Подведомственные больницы могут обслуживать военных пенсионеров при условии, что у них есть они статус ветерана – военнослужащего (даётся за выслугу в 25 лет).
    • Подведомственная больница зачастую неудобна для пользования в силу дальности расположения. Поэтому военный пенсионер может оформить обслуживание в ближайшей районной поликлинике: при выходе на пенсию (увольнении), страховку ОМС придётся делать повторно.

    🔥 Оказание медпомощи беременным женщинам – военнослужащим

    как сдать полис ОМС военнослужащим, страхование беременных военнослужащих женщин

    Беременные военнослужащие женского пола, имеют права на амбулаторный приём, лечение отдельно от коллег-мужчин: каждая медицинская воинская часть оборудуется специальными кабинетами.

    Внимание! Все будущие мамы-военнослужащие имеют право на бесплатные роды. Они могут самостоятельно выбрать женскую консультацию/роддом.

    Такое стало реальным после того, как в 2006 г. стартовала государственная программа «Родовой сертификат», в рамках включения в нацпроект «Здоровье».

    Женщины в погонах имеют право на получение безвозмездной медицинской помощи при беременности. Если по месту службы нет такой возможности, то медицинские услуги можно получить, обратившись в другие профильные медицинские учреждения государственного/муниципального уровня. Сдавшие полисы ОМС женщины могут рассчитывать, что все расходы за наблюдение/ведение беременности будут возмещены в порядке, регламентируемом правительством РФ.

    Статья по теме: Операции по полису ОМС

    📋Почему военным, сотрудникам ОВД запрещено быть держателями полиса ОМС

    как сдать полис ОМС военнослужащим, почему военнослужащим нельзя пользоваться полисом ОМС

    Многие спрашивают о том, почему военнослужащий не может быть держателем ОМС? Это объясняется просто: если военный сотрудник не сдаёт ОМС, он этим способствует запуску процесса, именуемого «двойная медицинская страховка».

    Внимание! При «двойном медицинском страховании» за сотрудников силового ведомства вносят оплату сразу два «спонсора»: ФОМС + ведомство, где они служат.

    Возникает вопрос: «Откуда же финансы на подобную «щедрость» у ФФОМС?», ведь за такого человека никто не вносит страховых денег. При этом и за несовершеннолетних/пенсионеров тоже никем не делаются страховые взносы, а они имеют право на получение медицинской помощи. Это означает, что финансирование лечения осуществляется за счёт регионов, где проживают граждане, имеющие ОМС, но не имеющие взносов.

    Если у военнослужащих остаётся на руках ОМС, то возмещение расходов на лечение практически дублируется, а это означает пустую трату денег. Чтобы такого не случалось, закон обязывает отказаться от полиса ОМС, при поступлении на военную службу.

    Полезная информация! Для контроля над сдачей ОМС, чиновники создают специализированную информационную систему учёта всех застрахованных в ФОМС жителей России.

    В базу такой системы федеральных/территориальных отделов ФОМС должна предоставляться информация о прекращении/приостановлении ОМС о сданных полисах. Такое информирование должно осуществляться ежемесячно. Тех военнослужащих, которые всё ещё имеют на руках ОМС, закон обязывает сдать полис самостоятельно.

    📋Какое наказание грозит за использование полиса

    как сдать полис ОМС военнослужащим, какое наказание грозит за использование полиса

    Гражданин, ступивший на профессиональную воинскую стезю, получает новое обязательство: при заключении контрактного соглашения, ему надлежит сдать ОМС. В случае потери страховки, либо её неполучения, следует известить об этом, посредством письменного заявления.

    Полис ОМС, либо заявление о его утере, надо сдать в ближайшую СК, работающую по программе ОМС, или в местное отделение ФОМС. Законодательство позволяет сделать это двумя способами:

    • лично;
    • посредством уполномоченного лица.

    Статья по теме: Особенности удаления зуба мудрости по полису ОМС

    Важно! Если военный не желает сдавать ОМС добровольно, ему грозит наказание. Такого военного могут обязать возместить стоимость лечения, а также оплатить штраф, причём не в служебном порядке, а в судебном.

    Это способно серьёзно испортить служебную характеристику.

    🔥 Наказание в Росгвардии за несданный полис

    Сотрудники Министерства Внутренних Дел, Росгвардии имеют право получать бюджетные деньги на медицинское обслуживание. Также бюджетные деньги выделяются на лечение гражданских лиц. Пользоваться этими средствами одновременно запрещает законодательство.

    Регламентацию вопроса осуществляет:

    как военнослужащим сдать полис омс

    Согласно закону, все военнослужащие, в том числе сотрудники Росгвардии, не могут относиться к субъектам ОМС. Поэтому полисы им выданы быть не могут, а использование ранее полученных страховок признаётся неправомерным.

    Внимание! Действия сотрудников Росгвардии, использующих полис ОМС, влечёт наказание, приравниваемое к причинению имущественного вреда.

    Наказание в Росгвардии за использование привычного полиса ОМС квалифицируются по признакам состава преступления, предусмотренного ст. № 159.5 УК РФ:

    как сдать полис ОМС военнослужащим, наказание за несвоевременную сдачу

    📋Как сдать полис ОМС военным и сотрудникам МВД

    В течение тридцати дней, начиная с первого дня службы, военнослужащие обязаны сдать потерявший действие полис ОМС, либо СК, либо местному ФОМС.

    Полис сдают все представители силовых ведомств:

    как военнослужащим сдать полис ОМС

    Надзор над сдачей ОМС военнослужащими производится должностными лицами соответствующих силовых ведомств.

    Следует знать! Стоимость лечения, оказанного военному по несвоевременно сданному полису ОМС будет взыскана с военного в порядке судебного решения.

    На сегодняшний день, федеральными/территориальными ФОМС ежемесячно фиксируются данные по военнослужащим. Факт страхования граждан, которые в этом не нуждаются, будет приостанавливаться/пресекаться.

    Полис надо сдать туда, где он был изначально получен. В ФЗ «Об обязательной медицинской защите», появился пункт «Прекращение ОМС». Полис должны аннулировать в трёх случаях:

    • если умирает страхователь;
    • если страхователь меняет гражданство;
    • если страхователь переходит в категорию «военнослужащий».

    В этих ситуациях ОМС получает статус недействительного: значит, региональные ФОМС, а также страховые медицинские организации, должны исключить этих лиц из базы единого реестра страхователей.

    В законе есть ответственность военнослужащих за сдачу полиса ОМС в течение месяца, после поступления на службу. Сдавать полис военные могут, написав соответствующее заявление на имя любого территориального ФОМС, либо в страховую медицинскую организацию.

    📋Резюме

    как военнослужащим сдать полис ОМС

    От необходимости полиса ОМС сегодня освободили тех людей, что являются сотрудниками ОВД РФ, а также служащих противопожарных служб, связистов, представителей ФСИН. Иметь обязательную медицинскую защиту не должны сотрудники таможни. Документ, освобождающий вышеперечисленных лиц от ОМС, принят с целью исключения ситуации, когда человек, став военным, получает страховую защиту из государственных «рук» в двойном объёме.

    Власти регионов обязаны выплачивать за безработных граждан, имеющих страховой полис, взносы в ФФОМС. При этом представители органов внутренних дел получают врачебную помощь, финансируемую правительством. Поэтому, закон обязует военнослужащих закрывать ОМС, чтобы не расходовать бюджетные деньги дважды.

    🔥 Видеофайлы

    📋Может ли военнослужащий получить полис омс

    Служу в Вооруженных Силах РФ. Обязан ли я сдать полис ОМС? Требование мотивируется тем, что государство нас обеспечивает военной медициной.

    Имею ли я право обращаться в гражданские клиники за оказанием медицинской помощи?

    Согласно требованиям ч. 3 ст. 49.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на время прохождения военной или приравненной к ней службы полис ОМС приостанавливает свое действие. Военнослужащие обязаны его сдать или сообщить об утрате.

    Обязанность не распространяется на граждан, которые проходят военную службу по призыву. Заявление можно подать в любую страховую медорганизацию или любой ТФОМС.

    Проверять выполнение требования о сдаче полисов ОМС лицами, поступившими на службу, должны: Минобороны России; МВД России; МЧС России; ФСБ России; ФСИН России; ФСО России; ФТС России; Росгвардия; СВР России; ГФС России; ГУСП (распоряжение Правительства РФ от 28.09.2018 № 2066-р "Об утверждении перечня федеральных государственных органов, которые обязаны осуществлять контроль за выполнением требований, установленных частью 3 статьи 49.1 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

    Военнослужащим, сдавшим полис ОМС, медицинская помощь оказывается в специализированных медицинских организациях. При обращении в "гражданские ЛПУ" в отсутствие полиса ОМС пациенту может быть оказана медицинская помощь в рамках полиса ДМС (при его наличии) или на платной основе.

    Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
    Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

    Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
    Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

    Финансы и кредит, 4 октября 2009 г.

    Тенденции развития интеграции на рынке страховых услуг

    Происходящие на современном этапе изменения в мировой экономике вызвали существенные перемены в различных ее отраслях. Исключением не стал и мировой страховой рынок, общей тенденцией развития которого выступают активные глобализационные и интеграционные процессы. Одновременно с этим все значимее становятся позиции российского страхового рынка.

    В этих условиях остро встает проблема сохранения наметившихся положительных тенденций его развития, в том числе создание благоприятного климата для привлечения иностранного капитала в страховой сектор экономики.

    &nbsp Найти : главное , по изданию , по теме , за период &nbspПолучать: на e-mail , на свой сайт

    &nbsp Рейтинги популярности

    Парламентская газета , 16 декабря 2011 г.

    Медицинский полис для человека в погонах

    Бесплатная врачебная помощь, которую гарантирует полис обязательного медицинского страхования, положена, оказывается, не всем гражданам России. Военнослужащие, к примеру, такого права не имеют, поскольку прикреплены к ведомственным лечебным учреждениям. Однако из-за неудачного реформирования военной медицины люди в погонах в ряде регионов испытывают проблемы с врачебной помощью.

    – Как это не положен полис? – изумился мой бывший сослуживец капитан Роман Северин. – Я недавно пошёл в страховую и спокойно получил. Только не нужно говорить, что носишь погоны, ведь там не требуют справку с места работы, а только паспорт и карточку пенсионного страхования.

    Получается, что все те военнослужащие, кто имеет сегодня зелёную пластиковую карточку, гарантирующую бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, либо получали её до 2004 года, либо обманывали представителей страховых компаний. Это, кстати говоря, касается сотрудников и полиции, и других правоохранительных органов, которые, согласно пункту 2 статьи 245 Налогового кодекса РФ с изменениями от 24 июня 2004 года, не уплачивают налог в части суммы, зачисляемой в Фонд социального страхования. А именно из него фонды ОМС должны получать взносы, за счёт которых и происходит финансирование муниципальных поликлиник и больниц.

    После выхода поправок военнослужащие, естественно, не стали сдавать полисы в страховые компании. Многие держат их «на всякий случай»: к примеру, для получения медпомощи в отпуске или командировке, там, где добраться до ведомственной лечебницы непросто. К тому же в разных страховых компаниях можно было получить несколько полисов, ведь создание единой базы застрахованных Фонд ОМС начал только в нынешнем году, после вступления в силу с 1 января Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    С 1 мая граждане начали получать новый полис обязательного медицинского страхования. Подготовительная работа дала возможность создать единую базу. В беседе с корреспондентом «Парламентской газеты» председатель ФОМС Андрей Юрин рассказал, что её отсутствие приводило к тому, что число застрахованных на 1 января 2009 года превышало численность населения на 700 тысяч.

    Из-за неразберихи Фонд ОМС в виде налогов получал от работающих граждан деньги на лечение «мёртвых душ». А за военнослужащих, незаконно имеющих полис, государство платит дважды. Первый раз – в виде расходов на оборону, второй раз – через муниципалитеты, которые выплачивают в Фонд ОМС средства на неработающих граждан.

    Если для работодателей размер страхового взноса определён на законодательном уровне и составляет 5,1 процента от фонда оплаты труда, то для неработающего населения ранее не существовало единого тарифа по ОМС. Каждый регион в зависимости от наполняемости бюджета устанавливал свой размер – от 300 рублей до 15 тысяч на одного человека в год. Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что по истечении переходного периода будет установлен единый для всей страны минимальный размер платежа за неработающее население, ниже которого ни один регион не сможет установить собственную планку.

    Поскольку финансовое положение субъектов Федерации различается, разработаны территориальные коэффициенты, которые учтут климатические условия, уровень заболеваемости, смертности и другие факторы. По словам председателя ФОМС, в среднем по стране такой платёж составит около шести тысяч рублей. Тут уж не до «мёртвых душ».

    «После того как началась работа по формированию единой базы данных, оказалось, что застрахованных на 2,5 миллиона меньше, чем населения в целом, – заметил Андрей Юрин. – Разница в числах объяснима, например, военнослужащие не входят в систему ОМС».

    По закону полис обязательного медицинского страхования старого образца остается действующим до 1 января 2014 года. Остальным нет необходимости менять полис в срочном порядке. Сейчас он выдаётся новорождённым, людям, которые сменили фамилию, имя, отчество или страховую медицинскую организацию. Однако планируется, что с 1 января 2012 года начнут внедряться универсальные электронные карты, в которых будут сведены все социальные гарантии гражданина, льготы, инвалидность, медицинская страховка. Следовательно, обман страховой компании станет невозможен: база покажет, что гражданин носит погоны и права на получение полиса не имеет.

    С 1 января 2011 года это регламентирует пункт «ж» статьи 10 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Правительство ещё в 2004 году предусмотрело возможность лечения служивых в муниципальных лечебных учреждениях. Правила оказания врачебной помощи пациентам в погонах, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года №911 говорят о том, что при отсутствии по месту службы, жительства или иному месту нахождения военнослужащего, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим возмещением понесённых расходов. Однако далеко не со всеми муниципальными лечебными учреждениями у Минобороны заключены договоры на обслуживание. И часто пациенту в форме приходится доказывать в регистратуре, что помощь ему может и должна быть оказана по закону, а расходы поликлинике впоследствии будут возмещены.

    Поэтому военнослужащему проще прикинуться безработным с полисом, чем делать всё по закону.

    Сегодня далеко не все виды медпомощи оплачиваются из денег Фонда обязательного медицинского страхования. К примеру, если у гражданина нет полиса, ему всё равно окажут скорую, высокотехнологичную, психиатрическую помощь и помощь при родах. Однако новый закон об ОМС предусматривает постепенное, до 2013 года, включение в систему обязательного медицинского страхования всех перечисленных направлений медицины.

    Следовательно, в недалёком будущем отсутствие полиса будет означать для военных ущемление в правах на бесплатную медпомощь.

    На вопрос о том, как поступать в этой связи военнослужащему, Андрей Юрин ответил, что в перспективе полис ОМС должен быть у каждого гражданина.

    «Если говорить о будущем, то все, кто сегодня не застрахован и пользуется отдельными, особыми условиями получения медицинской помощи, рано или поздно вольются в общую систему ОМС, – подчеркнул он. – Эта помощь более доступна, понятно, где и как её получить. Сегодня идёт реформа, по новому строится инфраструктура Вооружённых сил, и я уверен, что число тех, кто не включён в обязательное медицинское страхование, сократится. Понятно, что военная медицина имеет специальные задачи, но первичная помощь может оказываться и в гражданских лечебных учреждениях».

    Ещё несколько лет назад эта проблема не очень волновала военнослужащих. Существовала система медицинского обслуживания, которая в полном объёме обеспечивала нужды армии. До начала приведения Вооружённых сил «к новому облику» штатная численность офицеров-медиков составляла более 20 тысяч, а гражданских служащих в лечебных учреждениях было почти 150 тысяч человек. В военно-лечебных учреждениях лечились более шести миллионов офицеров, прапорщиков, отставников и членов их семей.

    С осени 2008 года ситуация изменилась кардинально. В жернова реформы попала и военная медицина. По некоторым данным, было ликвидировано более 60 ведомственных госпиталей и более 80 поликлиник. Из-за этого для многих военнослужащих и пенсионеров медицинская помощь оказалась недоступной.

    На территории 18 регионов теперь нет медицинских учреждений, 30 воинских частей дислоцируются на значительном удалении от них. Такие данные привела на заседании Координационного совета по социальной защите военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. По её словам, парламентарии готовы инициировать необходимые законопроекты, направленные на совершенствование военной медицины.

    Кроме этого, низкий уровень оплаты труда гражданского персонала ведомственных медицинских оздоровительных учреждений спровоцировал отток высококвалифицированных специалистов, кадров среднего и младшего лечебного персонала. Уровень оказываемой помощи снизился в разы.

    Нерешаемые проблемы в большинстве случаев у нас принято объяснять отсутствием средств. Однако в случае с военной медициной это не совсем так. Представитель Минфина Алексей Каульбарс заявил, что на здравоохранение Минобороны отпущено 39 миллиардов рублей. Из этих денег реализовано чуть более 60 процентов, причём при строительстве объектов здравоохранения освоена лишь треть. Между тем, по данным Счётной палаты, почти сорок процентов медчастей и учреждений Минобороны размещены в зданиях, не отвечающих техническим и санитарным нормам, а 27 процентов объектов нуждаются в капитальном ремонте.

    Из-за этого простаивает уже закупленное дорогостоящее медицинское оборудование – его по­просту негде разместить. Военные прокуроры не раз обращали внимание руководства Минобороны на критическое состояние военно-лечебных учреждений, слабую обеспеченность лекарствами и медикаментами. О непорядках в этой сфере говорит и такой факт: недавно был снят с должности и арестован начальник Главного военно-медицинского управления генерал-майор Александр Белевитин.

    Впрочем, это мало волнует «человека с ружьём». А вот отсутствие возможности получить медицинскую помощь – совсем иное дело.

    В соответствии с Законом от 29 июля 2018 г. № действие полиса ОМС приостанавливается в случае поступления на военную службу или приравненную к ней на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

    Граждане РФ при поступлении на военную службу или приравненную к ней обязаны сдать полисы ОМС либо сообщить об их утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично либо через своего представителя. Полис ОМС приостанавливает свое действие на время прохождения указанной службы. Данное правило не распространяется на военнослужащих, проходящих службу по призыву.

    📋Можно ли военнослужащему иметь полис омс. Получить мед полис военный пенсионер в рф

    Бесплатная врачебная помощь, которую гарантирует полис обязательного медицинского страхования, положена, оказывается, не всем гражданам России. Военнослужащие, к примеру, такого права не имеют, поскольку прикреплены к ведомственным лечебным учреждениям. Однако из-за неудачного реформирования военной медицины люди в погонах в ряде регионов испытывают проблемы с врачебной помощью.

    Как это не положен полис? — изумился мой бывший сослуживец капитан Роман Северин. — Я недавно пошёл в страховую и спокойно получил. Только не нужно говорить, что носишь погоны, ведь там не требуют справку с места работы, а только паспорт и карточку пенсионного страхования.

    Получается, что все те военнослужащие, кто имеет сегодня зелёную пластиковую карточку, гарантирующую бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, либо получали её до 2004 года, либо обманывали представителей страховых компаний. Это, кстати говоря, касается сотрудников и полиции, и других правоохранительных органов, которые, согласно пункту 2 статьи 245 Налогового кодекса РФ с изменениями от 24 июня 2004 года, не уплачивают налог в части суммы, зачисляемой в Фонд социального страхования. А именно из него фонды ОМС должны получать взносы, за счёт которых и происходит финансирование муниципальных поликлиник и больниц.

    После выхода поправок военнослужащие, естественно, не стали сдавать полисы в страховые компании. Многие держат их «на всякий случай»: к примеру, для получения медпомощи в отпуске или командировке, там, где добраться до ведомственной лечебницы непросто. К тому же в разных страховых компаниях можно было получить несколько полисов, ведь создание единой базы застрахованных Фонд ОМС начал только в нынешнем году, после вступления в силу с 1 января Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». С 1 мая граждане начали получать новый полис обязательного медицинского страхования. Подготовительная работа дала возможность создать единую базу.

    В беседе с корреспондентом «Парламентской газеты» председатель ФОМС Андрей Юрин рассказал, что её отсутствие приводило к тому, что число застрахованных на 1 января 2009 года превышало численность населения на 700 тысяч.

    Из-за неразберихи Фонд ОМС в виде налогов получал от работающих граждан деньги на лечение «мёртвых душ». А за военнослужащих, незаконно имеющих полис, государство платит дважды. Первый раз — в виде расходов на оборону, второй раз — через муниципалитеты, которые выплачивают в Фонд ОМС средства на неработающих граждан. Если для работодателей размер страхового взноса определён на законодательном уровне и составляет 5,1 процента от фонда оплаты труда, то для неработающего населения ранее не существовало единого тарифа по ОМС. Каждый регион в зависимости от наполняемости бюджета устанавливал свой размер — от 300 рублей до 15 тысяч на одного человека в год.

    Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что по истечении переходного периода будет установлен единый для всей страны минимальный размер платежа за неработающее население, ниже которого ни один регион не сможет установить собственную планку. Поскольку финансовое положение субъектов Федерации различается, разработаны территориальные коэффициенты, которые учтут климатические условия, уровень заболеваемости, смертности и другие факторы. По словам председателя ФОМС, в среднем по стране такой платёж составит около шести тысяч рублей.

    Тут уж не до «мёртвых душ».

    «После того как началась работа по формированию единой базы данных, оказалось, что застрахованных на 2,5 миллиона меньше, чем населения в целом, — заметил Андрей Юрин. — Разница в числах объяснима, например, военнослужащие не входят в систему ОМС».

    По закону полис обязательного медицинского страхования старого образца остается действующим до 1 января 2014 года. Остальным нет необходимости менять полис в срочном порядке. Сейчас он выдаётся новорождённым, людям, которые сменили фамилию, имя, отчество или страховую медицинскую организацию.

    Однако планируется, что с 1 января 2012 года начнут внедряться универсальные электронные карты, в которых будут сведены все социальные гарантии гражданина, льготы, инвалидность, медицинская страховка. Следовательно, обман страховой компании станет невозможен: база покажет, что гражданин носит погоны и права на получение полиса не имеет. С 1 января 2011 года это регламентирует пункт «ж» статьи 10 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Правительство ещё в 2004 году предусмотрело возможность лечения служивых в муниципальных лечебных учреждениях. Правила оказания врачебной помощи пациентам в погонах, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года №911 говорят о том, что при отсутствии по месту службы, жительства или иному месту нахождения военнослужащего, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим возмещением понесённых расходов. Однако далеко не со всеми муниципальными лечебными учреждениями у Минобороны заключены договоры на обслуживание. И часто пациенту в форме приходится доказывать в регистратуре, что помощь ему может и должна быть оказана по закону, а расходы поликлинике впоследствии будут возмещены.

    Поэтому военнослужащему проще прикинуться безработным с полисом, чем делать всё по закону.

    Сегодня далеко не все виды медпомощи оплачиваются из денег Фонда обязательного медицинского страхования. К примеру, если у гражданина нет полиса, ему всё равно окажут скорую, высокотехнологичную, психиатрическую помощь и помощь при родах. Однако новый закон об ОМС предусматривает постепенное, до 2013 года, включение в систему обязательного медицинского страхования всех перечисленных направлений медицины.

    Следовательно, в недалёком будущем отсутствие полиса будет означать для военных ущемление в правах на бесплатную медпомощь.

    На вопрос о том, как поступать в этой связи военнослужащему, Андрей Юрин ответил, что в перспективе полис ОМС должен быть у каждого гражданина.

    «Если говорить о будущем, то все, кто сегодня не застрахован и пользуется отдельными, особыми условиями получения медицинской помощи, рано или поздно вольются в общую систему ОМС, — подчеркнул он. — Эта помощь более доступна, понятно, где и как её получить. Сегодня идёт реформа, по новому строится инфраструктура Вооружённых сил, и я уверен, что число тех, кто не включён в обязательное медицинское страхование, сократится. Понятно, что военная медицина имеет специальные задачи, но первичная помощь может оказываться и в гражданских лечебных учреждениях».

    Ещё несколько лет назад эта проблема не очень волновала военнослужащих. Существовала система медицинского обслуживания, которая в полном объёме обеспечивала нужды армии. До начала приведения Вооружённых сил «к новому облику» штатная численность офицеров-медиков составляла более 20 тысяч, а гражданских служащих в лечебных учреждениях было почти 150 тысяч человек. В военно-лечебных учреждениях лечились более шести миллионов офицеров, прапорщиков, отставников и членов их семей. С осени 2008 года ситуация изменилась кардинально.

    В жернова реформы попала и военная медицина. По некоторым данным, было ликвидировано более 60 ведомственных госпиталей и более 80 поликлиник. Из-за этого для многих военнослужащих и пенсионеров медицинская помощь оказалась недоступной. На территории 18 регионов теперь нет медицинских учреждений, 30 воинских частей дислоцируются на значительном удалении от них. Такие данные привела на заседании Координационного совета по социальной защите военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.

    По её словам, парламентарии готовы инициировать необходимые законопроекты, направленные на совершенствование военной медицины.

    Кроме этого, низкий уровень оплаты труда гражданского персонала ведомственных медицинских оздоровительных учреждений спровоцировал отток высококвалифицированных специалистов, кадров среднего и младшего лечебного персонала. Уровень оказываемой помощи снизился в разы.

    Нерешаемые проблемы в большинстве случаев у нас принято объяснять отсутствием средств. Однако в случае с военной медициной это не совсем так. Представитель Минфина Алексей Каульбарс заявил, что на здравоохранение Минобороны отпущено 39 миллиардов рублей. Из этих денег реализовано чуть более 60 процентов, причём при строительстве объектов здравоохранения освоена лишь треть.

    Между тем, по данным Счётной палаты, почти сорок процентов медчастей и учреждений Минобороны размещены в зданиях, не отвечающих техническим и санитарным нормам, а 27 процентов объектов нуждаются в капитальном ремонте. Из-за этого простаивает уже закупленное дорогостоящее медицинское оборудование — его по-просту негде разместить. Военные прокуроры не раз обращали внимание руководства Минобороны на критическое состояние военно-лечебных учреждений, слабую обеспеченность лекарствами и медикаментами.

    О непорядках в этой сфере говорит и такой факт: недавно был снят с должности и арестован начальник Главного военно-медицинского управления генерал-майор Александр Белевитин.

    Впрочем, это мало волнует «человека с ружьём». А вот отсутствие возможности получить медицинскую помощь — совсем иное дело.

    📋С 10 августа ужесточается контроль за получателями медпомощи по системе обязательного медицинского страхования

    Способ контроля за наличием у граждан полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) будет изменён, после чего некоторые россияне указанной страховки лишатся. Предусматривающий такие правила закон вступил в силу 10 августа.

    🔥 «Двойное» медстрахование останется в прошлом

    Как пояснила глава Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко , документ направлен на исключение страхования тех россиян, которым полисы не положены. В частности, это военнослужащие, расходы на лечение которых обеспечиваются из федерального бюджета, и приравненные к ним категории граждан — сотрудники Министерства внутренних дел РФ, Росгвардии, Федеральной противопожарной службы, Федеральной фельдъегерской связи, Уголовно-исполнительной системы, а также таможенных органов. Действие полиса будет приостанавливаться, если у гражданина аннулирован вид на жительство в России или разрешение на временное проживание, а также если он утратил статус беженца.

    По мнению Натальи Стадченко, такие меры позволят повысить качество планирования бюджетов ФОМС, субъектов Федерации и территориальных фондов ОМС.

    Согласно действующему законодательству, платить взносы в Фонд обязательного медицинского страхования за неработающих граждан обязаны регионы, в общей сложности на это у них уходит 618 миллиардов рублей в год. При этом часть отчислений субъекты вносят за тех, кто в действительности в этом не нуждается. В частности, многие люди, поступив на военную службу, оставляют у себя и полис ОМС, тем самым запуская процесс «двойного медицинского страхования». «После того как будет налажено информационное взаимодействие территориальных фондов ОМС с ФНС, военными комиссариатами и МВД, таких граждан можно будет своевременно выявлять», — сказал «Парламентской газете» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья .

    Теперь федеральные и территориальные фонды ОМС станут каждый месяц фиксировать все предоставленные сведения, после чего страхование тех граждан, кто в этом по факту не нуждается, будет приостанавливаться или прекращаться.

    🔥 Не останавливаться на достигнутом

    С данной законодательной инициативой Правительство выступило после совместного обращения губернаторов в Совет Федерации. В 2016 году главы субъектов обратили внимание сенаторов на то, что расходы региональных бюджетов на взносы в Фонд ОМС за неработающих граждан стали для них серьёзной финансовой нагрузкой, причём во многих случаях такие траты оказываются неоправданными.

    «На согласование закона ушло более полугода, — сказал «Парламентской газете» председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике . — Его специфика заключается в том, что нужно было наладить информационное взаимодействие многих ведомств и структурных подразделений. Теперь предоставляемыми ими сведениями смогут воспользоваться местные органы власти при подсчёте тех бюджетных ресурсов, которые нужны для фонда ОМС».

    По словам сенатора, пока что точных данных о том, сколько денег позволит сэкономить закон регионам, у парламентариев нет. «Это покажет дальнейший мониторинг, — отметил он. — Однако ни у кого не вызывает сомнений — принять документ было необходимо, нам нужно понимать, сколько граждан — из тех, за кого регионы платят в фонд ОМС, действительно не работают, а кто всё же трудится и, соответственно, не может относиться к категории безработных».

    Первый раз – в виде расходов на оборону, второй раз – через муниципалитеты, которые выплачивают в Фонд ОМС средства на неработающих граждан. Если для работодателей размер страхового взноса определён на законодательном уровне и составляет 5,1 процента от фонда оплаты труда, то для неработающего населения ранее не существовало единого тарифа по ОМС. Каждый регион в зависимости от наполняемости бюджета устанавливал свой размер – от 300 рублей до 15 тысяч на одного человека в год.

    Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что по истечении переходного периода будет установлен единый для всей страны минимальный размер платежа за неработающее население, ниже которого ни один регион не сможет установить собственную планку.

    📋Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

    Лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются членам семей офицеров при амбулаторном лечении аптеками военно-медицинских организаций Минобороны России, расположенными в гарнизонах, при отсутствии в них аптечных организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации плата не взимается. Изготовление и ремонт зубных протезов членам семей офицеров в военно-медицинских организациях Минобороны России осуществляются на тех же условиях, что и другим гражданам, в медицинских организациях, если иное не предусмотрено федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

    📋Получить медицинский полис пенсионеру

    Бесплатный отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий военнослужащим при амбулаторном лечении осуществляется фармацевтическими организациями по рецептам, выданным врачами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь указанным военнослужащим в соответствии с договорами об оказании медицинской помощи, заключенными между этими медицинскими организациями и военными округами. При этом, расходы фармацевтических организаций на обеспечение лекарственными препаратами военнослужащих возмещаются Минобороны России (его уполномоченными органами) в соответствии с договорами между фармацевтическими организациями и Минобороны России (его уполномоченными органами) об обеспечении лекарственными препаратами указанных военнослужащих.

    📋Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

    При наличии показаний для оказания медицинской помощи в неотложной форме военнослужащие госпитализируются в медицинскую организацию немедленно с предоставлением в последующем указанных документов. В целях повышения социальной защищенности военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, 27 марта 2015 г. Правительством Российской Федерации издано постановление № 282, устанавливающее порядок бесплатного обеспечения военнослужащих лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских организаций.

    📋Здоровье

    А вот отсутствие возможности получить медицинскую помощь – совсем иное дело. Дмитрий ОЛИШЕВСКИЙ Вся пресса за 16 декабря 2011 г. Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование В материале упоминаются: Оцените данный материал (1-плохо, …, 10-отлично!).Средняя оценка: 9.63 (голосовало: 8 чел.)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Предыдущие отзывы:28 февраля 2018 г. 12:18 Автор отзыва Мне понравилась статья,мед полис просто необходим военнослужащим,ТК в воен госпитале нет такого оборудования,например,как в перинатальном центре и анализы крови не все сдать возможно, а если нужно получается нам приходится идти в платные клиники (очень печально конечно, прям чувствуешь себя каким то ущемленным,хотя государство нас как бы обеспечивает мед помощью.

    📋Нужно ли военным пенсионерам получать полис омс?

    После предоставления анкеты в Пенсионный фонд, свидетельство обязательного пенсионного страхования можно будет получить через две недели. Работодатель предоставляет все данные в Пенсионный Фонд и через месяц получает новое свидетельство. Если гражданин, потерявший свидетельство, работает, эти же документы на протяжении месяца он предоставляет своему работодателю.

    И через месяц – получает новое свидетельство пенсионного страхования. Ваш e-mail не будет опубликован. Страховой пенсионный полис содержит информацию о номере лицевого счета, на который перечисляются обязательные начисления. Помнится, здесь все было по полочкам разложено.

    Советую заглянуть.

    Наличие полиса подтверждает право работника на страховые выплаты по достижении им пенсионного возраста, то есть от этих сумм и будет зависеть размер будущей пенсии.

    📋Полис омс

    Следовательно, в недалёком будущем отсутствие полиса будет означать для военных ущемление в правах на бесплатную медпомощь. На вопрос о том, как поступать в этой связи военнослужащему, Андрей Юрин ответил, что в перспективе полис ОМС должен быть у каждого гражданина. «Если говорить о будущем, то все, кто сегодня не застрахован и пользуется отдельными, особыми условиями получения медицинской помощи, рано или поздно вольются в общую систему ОМС, – подчеркнул он. – Эта помощь более доступна, понятно, где и как её получить. Сегодня идёт реформа, по новому строится инфраструктура Вооружённых сил, и я уверен, что число тех, кто не включён в обязательное медицинское страхование, сократится.

    Понятно, что военная медицина имеет специальные задачи, но первичная помощь может оказываться и в гражданских лечебных учреждениях». Ещё несколько лет назад эта проблема не очень волновала военнослужащих.

    📋Минздрав ради экономии очистит систему омс от «лишних» пациентов

    Такие данные привела на заседании Координационного совета по социальной защите военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. По её словам, парламентарии готовы инициировать необходимые законопроекты, направленные на совершенствование военной медицины. Кроме этого, низкий уровень оплаты труда гражданского персонала ведомственных медицинских оздоровительных учреждений спровоцировал отток высококвалифицированных специалистов, кадров среднего и младшего лечебного персонала.

    Уровень оказываемой помощи снизился в разы. Нерешаемые проблемы в большинстве случаев у нас принято объяснять отсутствием средств. Однако в случае с военной медициной это не совсем так.

    Представитель Минфина Алексей Каульбарс заявил, что на здравоохранение Минобороны отпущено 39 миллиардов рублей.

    Практически у каждого гражданина рано или поздно возникает вопрос: «Где получить полис пенсионного страхования?» Есть несколько вариантов решения данного вопроса. Если гражданин работает, и у него нет полиса, его можно получить через своего работодателя. Через семь – десять дней будет выдан полис пенсионного страхования.
    Получение на сотрудников страховых пенсионных свидетельств, полисов ОМС, ИНН По истечении трех недель Пенсионный фонд открывает лицевой счет на имя данного работника с одновременным оформлением пенсионного полиса. Через неделю работодатель обязан предоставить новому работнику полис на руки. Эта процедура завершается подписью в специальной ведомости.

    Сотрудник фонда объяснит, объясняет правила заполнения анкеты, необходимой для получения свидетельства.
    Организация оказания в военно-медицинских организациях Минобороны России медицинской помощи военнослужащим и членам их семей осуществляется по территориальному принципу в целях создания оптимальной нагрузки на военно-медицинские организации, позволяющей максимально эффективно осуществлять медицинское обеспечение прикрепленного контингента. Территориальный принцип основан на прикреплении военнослужащих, проходящих военную службу в определенных воинских частях, соединениях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации и членов их семей для оказания медицинской помощи к соответствующим военно-медицинским организациям Минобороны России.

Оцените статью
Добавить комментарий